Себорейный дерматит: симптомы и причины возникновения и лечение

себорейный дерматитСеборейный дерматит – хронический незаразный дерматоз, локализующийся в себорейных зонах, то есть в местах скопления наиболее крупных и активных сальных желез: волосистая часть головы, лицо, грудь, межлопаточная область. Заболевание весьма распространено, им страдает 1-3% людей. Пик заболеваемости приходится на возраст от 18 до 40 лет, чаще болеют мужчины.

 

Как проявляется себорейный дерматит

Наиболее часто страдает кожа лица и волосистой части головы. На лице в процесс чаще вовлекается центральная зона: внутренние части бровей, переносица, носощечные, носогубные складки, реже – область бороды и усов. Очаги поражения представляют собой желтовато-розовые пятна или приподнятые бляшки, покрытые жирными серовато-желтыми чешуйками и корочками. Высыпания периодически «вспыхивают» — становятся ярче. Возможно сочетание себорейного дерматита с воспалением кожи век (блефаритом). При этом отмечается желтовато-розовая окраска, отрубевидные белесоватые чешуйки на веках, часто бывает зуд, ощущение рези в глазах, покраснение конъюнктивы, слезотечение, светобоязнь.

 

Причины развития себорейного дерматита

Несмотря на то, что данное заболевание известно и описано достаточно давно, единого мнения о природе его нет. Известны следующие факторы, определяющие развитие и течение заболевания.

  • Условно-патогенные дрожжеподобные грибы рода Malassezia, которые обитают на коже себорейных зон, поскольку нуждаются для своей жизнедеятельности в липидах, содержащихся в секрете сальных желез. Данный род грибов встречается на коже всех людей. Вопрос в их количестве и активности.
  • Наличие себореи, то есть усиление выработки кожного сала и изменение его химических свойств. Данный фактор имеет четкую связь с себорейным дерматитом у детей и подростков. У взрослых эта зависимость прослеживается не всегда. В этом случае большее значение имеет не увеличение количества кожного сала, а нарушение соотношения его составляющих.
  • Иммунные и эндокринные нарушения: сахарный диабет, ВИЧ-инфекция.
  • Наследственность: особенности функционирования эндокринной системы, строения кожи, работы сальных желез сходны у кровных родственников.
  • Поражения нервной системы (эпилепсия, полиомиелит, сирингомиелия, паркинсонизм). Наиболее часто себорейный дерматит встречается у больных паркинсонизмом, у которых увеличено салоотделение.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Прием медикаментов – золото, метилдопа, циметидин, нейролептики.
  • Физические факторы – низкие температуры, повышенная влажность.

 

Себорейный дерматит у детей

себорейный дерматит у детейОсновной причиной развития себорейного дерматита у детей считается гриб Malassezia furfur. Заболевание, как правило, развивается на волосистой части головы у грудных детей, начиная со второй-третьей недели после рождения на фоне эндокринных перестроек в организме. Основным его проявлением являются жирные, желтоватые чешуйки или корочки на волосистой части головы. Себорейный дерматит может развиваться и на других участках тела: в области ушных раковин, шеи, грудины, в подмышечных и паховых складках кожи. Зуд при этом, как правило, слабо выражен или не беспокоит малыша. В отсутствие лечения к себорейному дерматиту может присоединиться бактериальная инфекция, что значительно осложняет течение болезни.

 

Почему стоит обратиться к врачу?

загрузка…

Заболевание для жизни, конечно, не опасное, однако есть некоторые нюансы. Дело в том, что симптомы, сходные с себорейным дерматитом, могут давать такие заболевания, как псориаз волосистой части головы, красная волчанка, эритематозная пузырчатка, а у детей в ряде случаев – атопический дерматит, хронические гнойничковые и грибковые заболевания. Принципы лечения при этих заболеваниях отличаются от таковых при себорейном дерматите.

 

Лечение себорейного дерматита

Заболевание носит хронический характер и зачастую устранить предрасполагающие факторы не получается. Поэтому задача терапии – не столько излечение, сколько контроль над течением процесса. В большинстве случаев себорейный дерматит успешно поддается лечению, но обострения все-таки возможны. Поэтому, как правило, требуется длительное систематическое лечение и лечебный уход.

Для лечения используются противовоспалительные средства (в том числе и кортикостероиды для местного применения), антимикробные и противогрибковые препараты. Лечение должен назначать и контролировать врач, так как все лечебные средства имеют и свою оборотную сторону.

 

Местные кортикостероиды для лечения себорейного дерматита

Это синафлан и подобные препараты. Они дают быстрый «волшебный» эффект, но применять их стоит лишь при выраженном воспалении и очень короткими курсами, буквально 3-7 дней. В противном случае наступает зависимость от препарата, когда его отмена приводит к резкому ухудшению состояния (синдром отмены). Более того, длительное применение кортикостероидных мазей и кремов провоцирует развитие розацеи (не менее противной болячки).

Если вы уже «подсели» на гормональные средства, постарайтесь заменить их препаратами, не содержащими кортикостероидов, но обладающих выраженным противовоспалительным эффектом, например, кремы «Скин-кап», «Элидел», «Проктопик». В некоторых случаях не удается отменить стероиды «мирным путем» и требуется госпитализация в дерматологический стационар для борьбы с синдромом отмены.

 

Профилактика обострений и уход за кожей при себорейном дерматите

Стресс и холодная погода оказывают отрицательное действие на большинство больных себорейным дерматитом, а лето и солнце – положительное.

Диета с ограничением углеводов, жиров, поваренной соли и исключением из рациона специй и пряностей способствует уменьшению интенсивности воспаления и снижению частоты рецидивов.

Санация очагов хронической инфекции, терапия сопутствующих заболеваний, санаторно-курортное лечение позволяют уменьшить риск рецидивов и улучшают прогноз.

Для ухода за кожей лица разработана гамма «Сенсибио D.S.», состоящая из очищающего геля для ежедневной гигиены и крема для ежедневного применения. В состав средств входит противогрибковый комплекс, противовоспалительные и увлажняющие компоненты. Можно использовать «Сикальфат», «Толеранс экстрем», «Питиваль» и др.

Для гигиены волосистой части головы рекомендуются шампуни, содержащие салициловую кислоту, дисульфит селена, деготь, пиритион цинка, кетоконазол или их комбинации.

© 2013 — 2016, fortunita. Все права защищены.



Добавить комментарий